Чернобыль: 23 года спустя
Последствия катастрофы в оценках ученых и практиков-медиков В эти дни в Брянске и Гомеле проходит заседание постоянно действующего семинара при Парламентском Собрании Союза Беларуси и России, где парламентарии, ученые и практики ищут ответы на непростые вопросы чернобыльской действительности. О том, что говорится на семинаре и какие выводы будут сделаны, «СВ» расскажет в ближайших номерах.
В эти дни в Брянске и Гомеле проходит заседание постоянно действующего семинара при Парламентском Собрании Союза Беларуси и России, где парламентарии, ученые и практики ищут ответы на непростые вопросы чернобыльской действительности. О том, что говорится на семинаре и какие выводы будут сделаны, «СВ» расскажет в ближайших номерах. А накануне в Гомеле в Республиканском научно-практическом центре радиационной медицины и экологии человека прошли «Чернобыльские чтения-2009». Специалисты уникального медицинского учреждения, созданного после катастрофы на гомельской земле, где Чернобыль оставил особенно явственный след, ведут обширные научные исследования относительно последствий аварии, оказывают практическую помощь пострадавшему населению, активно сотрудничают с коллегами из других стран, в частности США, Японии. Недавно интерес к исследованиям гомельчан на чернобыльскую тематику проявили ученые Норвегии, Франции. Однако их основными партнерами были и остаются россияне, с которыми объединяют и преодоление последствий общей беды, и возможности, которые предоставляются для исследований бюджета Союзного государства. Конференция, которая уже стала традиционной, ныне собрала более 100 ученых и специалистов-медиков из Беларуси и России.
26 апреля исполняется двадцать три года с того дня, когда весь мир содрогнулся от трагедии в Чернобыле. Последствия аварии на АЭС, находящейся на Украине, почувствовала почти вся Европа. Но особо трагичными они стали для жителей Беларуси и России. Многие тысячи людей вынуждены были покинуть родные дома и села, столько же ощутили радиацию на своем собственном здоровье, здоровье своих родных и близких. Беда пришла на эти земли не на год, не на два и даже не на десятилетия… Жить и бороться с последствиями трагедии, чтобы возродить землю, а главное – сохранить здоровье людей, нам предстоит еще очень долго.
За двадцать три года после техногенной катастрофы усилиями ученых Беларуси и России получена полная картина радиационной обстановки на территориях наших стран, заметил, открывая конференцию, почетный президент РАМН, академик, доктор медицинских наук, профессор Леонид Ильин. На основании этих данных можно судить о характере закономерностей, влияющих на формирование последствий радиационного облучения людей. Ученые двух стран располагают уникальными материалами, которые вошли в доклад научного комитета ООН, который должен выйти на английском языке в самое ближайшее время. Этот доклад включает в себя не только самую полную и объективную информацию на данную тематику, но и методики о том, как необходимо строить научные исследования, чтобы избежать ложных заключений. Ведь когда речь идет о столь страшной и глобальной катастрофе, оперировать нужно только объективными фактами. Поэтому, по мнению ученого, труд обязательно должен быть переведен на русский язык, чтобы стать настольной книгой представителей науки и практики, которые имеют дело с медицинскими и экологическими последствиями чернобыльской катастрофы.
Однако, как бы ни были значимы нынешние достижения науки и практики в преодолении последствий аварии, исследования влияния катастрофы на здоровье людей, на то, как продлить их жизнь и ее качество, будут продолжаться постоянно.
Одна из самых насущных и острых проблем – рост раковой опухоли щитовидной железы у людей с загрязненных территорий, особенно подвергшихся воздействию радиации в первые дни аварии. Если по другим аспектам ученые нередко все еще спорят о масштабах последствий или их присутствии вообще, то по данной проблеме все единодушны – проблема очень серьезная. Поэтому на конференции на эту тему прозвучало сразу несколько докладов. В частности, были обнародованы новые методики диагностики и лечения минских и гомельских ученых, которые позволяют выявить патологию щитовидной железы на ранних стадиях, со 100-процентной точностью поставив диагноз. И, соответственно, обеспечить пациенту более эффективное лечение, позволяющее, по словам заведующего клинико-экспериментальным отделом Республиканского научно-практического центра радиационной медицины и экологии человека Эльдара Надырова, не только значительно продлить ему жизнь, но и улучшить ее качество. Так называемые экспертные системы диагностики в сочетании с новыми подходами к оперативному лечению с последующей терапией радиойодом позволили с момента внедрения методики существенно снизить смертность от рака щитовидной железы.
Примечательно, что данные исследования финансировались в рамках программы Союзного государства. Поддержка союзного бюджета помогла также серьезно продвинуться и в разработке новых методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Данная работа позволила добиться лучших показателей среди пострадавшего населения в сравнении с жителями, которые не пострадали от воздействия радиации. Успехом увенчались и исследования тяжелых патологий зрения, способствовавших снижению инвалидности пациентов.
Еще одна острая проблема – это влияние малых доз радиации на здоровье людей. Главный научный сотрудник ФГУЗ ВЦЭРМ имени А.М. Никифорова МЧС России, начальник НИО клинической иммунологии, доктор медицинских наук, профессор Наталья Калинина подчеркнула, что в среде ученых существуют достаточно противоречивые точки зрения – от полного отрицания негативного влияния малых доз до их преувеличения. Истину в этом также помогают найти эффективные контакты между учеными Беларуси и России, которые как с одной, так и с другой стороны ведут многолетние наблюдения за ликвидаторами и населением в рамках межправительственного договора, сопоставляют свои наблюдения, унифицируют методы исследования, подходы к диагностике и терапии. Конференции, подобные «Чернобыльским чтениям», также дают хорошую возможность «сопоставить позиции на этот счет».
Этой теме посвятил свой доклад председатель Национальной комиссии по радиационной защите при Совете министров Республики Беларусь, доктор биологических наук, профессор Яков Кенигсберг, исследования которого и его коллег о влиянии малых доз вошли в доклад научного комитета ООН, о котором говорил академик Леонид Ильин. Свой доклад профессор сопроводил сравнениями, полученными по данному поводу учеными в результате наблюдений за когортами, облученными при иных авариях, в том числе и в результате взрыва ядерных бомб в Хиросиме и Нагасаки. Такой прием в аргументации использовали и другие докладчики, что свидетельствует о стремлении получить достаточно убедительную картину радиационного воздействия, понять «чернобыльскую» специфичность, благо, что международное сотрудничество дает такую возможность.
– В настоящее время доза внутреннего облучения населения Беларуси формируется главным образом за счет поступления цезия-137 в организм жителей с пищевыми продуктами. В основном это дары леса – грибы, ягоды, дичь. В некоторых населенных пунктах их вклад в дозу облучения может достигать 80 процентов, – такую статистику привел директор ГУ «Республиканский научно-практический центр гигиены», доктор медицинских наук, профессор Валерий Филонов. – Проведенные на протяжении двух десятков лет защитные меры позволили снизить поступление в сельскохозяйственную продукцию цезия-137 в среднем в 10 раз.
Превышение действующих нормативов практически не регистрируется в пищевых продуктах, произведенных в общественном секторе на территории Республики Беларусь. Отмечается выраженная тенденция к снижению количества населенных пунктов, где регистрируются случаи превышения содержания цезия-137 в молоке из личных подсобных хозяйств.
На территории Республики Беларусь действуют «Республиканские допустимые уровни содержания радионуклидов цезия-137 и стронция-90 в пищевых продуктах и питьевой воде (РДУ-99)», которые были согласованы с СанПин-96 с Российской Федерацией по единому нормативу для молока, в то же время их не удалось согласовать по говядине.
РДУ-99, рассчитанные первоначально на два года, действуют на территории страны уже в течение десяти лет, нуждаются в пересмотре, так как за последние годы существенно изменилась структура питания населения. В ней появилось больше овощей, фруктов, мяса, уменьшилось употребление хлебобулочных изделий, картофеля, что было характерно для периода, когда этот документ разрабатывался и принимался. А потому подготовка новых РДУ, по мнению Валерия Филонова, которые определят перечень продуктов, характерных для сегодняшнего дня, подлежащих нормированию по содержанию цезия-137, позволит оптимизировать систему радиационного контроля продовольствия.
К проблемам, которые не потеряли остроты и актуальности и два десятилетия спустя, относится так называемая радиофобия. Директор Республиканского научно-практического центра психического здоровья, доктор медицинских наук, профессор Сергей Игумнов, также основываясь на своей практике работы с пострадавшим контингентом, выделяет два типа болезненного реагирования на фактор радиации – игнорирование, когда люди ведут себя так, будто ничего не произошло, и когда рисуют себе всякие мыслимые и немыслимые последствия. Оба типа поведения – деструктивны. В первом случае человек сознательно пренебрегает опасностью, которая очевидна. В другом – прежде всего из-за незнания он сознательно накручивает себя, что также может привести к сбою в работе физиологических систем. А потому и через два десятилетия после аварии не менее важным остается информационная помощь населению, считает главный научный сотрудник лаборатории экологии ФГУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени П.В. Рамзаева», доктор медицинских наук, профессор Ирина Зыкова. И это должна быть информация специалистов с аргументами и фактами, взвешенная и убедительная.
Как уже говорилось, белорусские и российские медики и ученые продолжают совместно трудиться по минимизации последствий аварии на ЧАЭС в рамках Союзной программы. Сотрудничество это охватывает 13 разделов, предусматривает постоянный информационный обмен, совместные протоколы диагностики и лечения, что идет на пользу обеим странам. К 2010 году должен выйти Единый медико-дозиметрический регистр граждан России и Беларуси, пострадавших от аварии.
С сожалением говорили участники конференции о том, что в ней не приняли участие представители медицинской науки и практики из Украины. По словам академика Леонида Ильина, безусловно, необходимо знать, как решаются вопросы преодоления чернобыльской катастрофы в третьей стране, где, собственно, и произошла авария. Что же касается белорусов и россиян, то прошедшие «Чернобыльские чтения» еще больше укрепили их контакты на пользу обеим странам.
Валентина ЛАЙКОВА